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好消息!2023年度武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間延長!
張哲豪高級會計師
中國至上會計

好消息!2023年度武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時間延長!

2023-10-07 16:02:42 至上知識點 4816394人瀏覽
精彩回答

一、參加醫(yī)保,到底有什么好處?


目前我國基本醫(yī)保主要分為兩類:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。

1.職工醫(yī)保每個月都要繳費,居民醫(yī)保每年繳費一次。

2.企業(yè)不給職工參加醫(yī)保是違法的。

3.職工醫(yī)保需單位和職工雙方共同繳費。

4.醫(yī)保是用來防范和化解醫(yī)療費用風險的,繳費參加醫(yī)保是在為我們隨時可能到來的疾病風險提供保障。

5.居民醫(yī)保的繳費中,國家財政補貼占了大半,小半才是由居民自己負擔的。


二、醫(yī)保的報銷范圍有哪些?


醫(yī)保能夠報銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

1.醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。

2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。

3.醫(yī)療服務設施目錄:定點醫(yī)療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。


三、醫(yī)保報銷多少錢,到底是怎么算的?


除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。

1.報銷比例:醫(yī)保保而不包,會設定相應的比例來進行報銷。

2.起付線:起付線指的是醫(yī)?;鸬钠鸶稑藴剩瑓⒈H藛T在定點醫(yī)療機構實際發(fā)生的“三個目錄”內的醫(yī)療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定、按比例報銷。根據(jù)地區(qū)、醫(yī)療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標準也各不相同,從幾百元到一千多元不等。

3.封頂線:封頂線指的是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~,也就是參保人在一個年度內累計能從醫(yī)?;皤@得的最高報銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費用,參保人可以通過參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等辦法解決。

4.特別提醒:各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同,請咨詢本地的醫(yī)保部門。


四、大病保險是怎么一回事?


城鄉(xiāng)居民大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,不需要單獨繳費,參保對象是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的全體參保人。

大病保險主要是在居民發(fā)生高額費用的情況下,經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷之后,對個人年度累計負擔的政策范圍內的醫(yī)療費用按規(guī)定給予補償。


五、哪些人可以辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費?


原已在本地參保居民,可不再辦理參保登記手續(xù),按照當?shù)匾?guī)定直接繳費。
新參保居民,可通過線上線下方式參保繳費。
在校學生,原則上由學校統(tǒng)一組織參保繳費。
新生兒,原則上出生后90日內按相關規(guī)定辦理參保登記,免繳出生當年保費。2022年12月31日前出生的新生兒應繳2023年度保費。


六、沒有正式工作的人,怎么參加醫(yī)保?


沒有工作也可以參加醫(yī)保。目前我國基本醫(yī)保有兩種:職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

1.有正式工作的人參加的是職工醫(yī)保,還未就業(yè)的普通居民(比如學生、兒童、沒有工作的老年人,以及農民等群體)可以參加居民醫(yī)保。

2.也可以根據(jù)實際情況(無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員),按照《社會保險法》第二十三條第二款規(guī)定,以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。


七、如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費?


如果您是首次辦理湖北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過鄂匯辦APP和湖北省政務服務網進行參保登記。

如果您已完成參保登記或曾在湖北省參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可通過鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務局進行線上參保繳費。

家里的老人、小孩不會使用手機、電腦,也可以代他們在鄂匯辦APP、楚稅通APP、PC端湖北省電子稅務局進行線上參保繳費哦。


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張哲豪

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張哲豪高級會計師,專職會計行業(yè)十年豐富經驗

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